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我校南方医院选派5名先遣队、11名骨干队、33名大部队共49名队员在增城分院副院长郭煜的带领下,分别于3月7日、3月14日、3月16日先后抵港,是广东医疗机构派出人数最多的单位。
在中央政府全力支援、香港特区政府负起主体责任的前提下,内地医疗队首创“五共同”工作模式:双方共同值班、共同救治患者、共同商讨病情、共同照护病人、中西医共同发挥作用,形成诊疗最大合力,切实保障医疗质量与患者安全。医疗队推行粤港融合病区管理方式,划分中山医系统、南方医系统和省医系统三个病区,均衡配置医护人员形成三个诊疗团队。
南方医科大学系统病区由南方医院牵头负责,由8家单位的22名医生、94名护士组成,负责96张床位收治工作。南方医院肖冠华副主任医师担任区长、梁燕副主任护师担任护士长。
病区在医疗骨干积极协作下,实施“区长-医疗组长-组员”三级管理模式,建立医疗核心制度,加强内部质控督导,开展医护联合查房,对住院患者采用“一人一策”,不断提升了对病情的监测能力和精细化诊疗水平。
医疗队加强与港方的密切协作,组建了病区应急救治队伍,优化了应急救治流程,对重点患者病情变化做到早发现、早处置、早转院。建立了“符合出院标准病人滞留原因清单”,极大缩短了患者离院的等待时间。
为更好发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,医疗队成立了广东省援港医疗队临时党委,队长郭煜担任临时党委副书记。党委办公室林凯程担任第三临时党总支书记,呼吸与重症医学科肖冠华担任第七临时党支部书记。肖冠华结合援鄂工作经历,为队员讲授主题为“战至春暖花开”的特殊战地党课,组织参加香港红色历史教育活动,坚定队员在“一国两制”下同心抗疫的信心和决心。
3月16日,珠江医院20名具有丰富抗疫经验的医护人员奔赴香港,全力投入香港一线的抗疫工作之中。
珠江医院所在的病区负责96张床位收治工作。“患者平均年龄80多岁,最大年龄高达105岁。”珠江医院医疗队队长钟克波介绍,医疗队开展医护联合查房,通过“一人一策”的病情监测和精细化诊疗,有效防止老龄病人基础病恶化,降低重症和死亡风险,加快促进康复。
“新冠病毒主要引起肺部感染,很多患者都会出现肺功能下降的情况,这时候我们进行肺康复的早期介入,帮助患者更快康复。”队员廖政文身为康复医学科医生,在积极救治患者的同时,运用自己的临床经验对患者进行全面康复评估,并针对不同患者制定个性化康复方案。
按工作性质,内地援港医疗队将人员分为医疗、护理、感控、后勤四大板块,形成“多核作战”的管理模式。具有丰富抗疫经验的珠江医院重症医学科护士长高丽娟主要负责感控工作。依据现场环境,她科学制定室内院感细则,设计物品分区,组织相关培训及考核,把控全流程每个细节。“当好守门员,顺利完成医护‘零感染’的目标。”
由于病区所在的患者年龄较大,很多人行动不便,医疗队员在无微不至照护的同时,对患者心灵的抚慰同样不遗余力。
23岁护士谭玉蕾是此次珠江医院援港医疗队年龄最小的队员,平时在家是父母的“娇娇女”,此次到香港,忍着刚入舱时“全副武装”导致的头痛、头晕、恶心反胃等不适,她耐心地替生活不能自理的高龄患者擦脸、擦身、剪指甲、 喂饭。
护士刘秀娟主管的患者有一位阿兹海默综合征的老爷爷。一天,这位爷爷突然焦灼不安,拉着护士闹着要回家,让刘秀娟送他回“彩云村”。刘秀娟一边安抚他一边陪着他绕着整个治疗中心走了近四个小时,爷爷累了,安心睡下,而闷在防护服里的刘秀娟,早已全身都湿透了。
有位九十多岁婆婆,双下肢肌力差,不能自主翻身,晚上睡不好,总是肩颈疼痛,主管护师张惠燕便和同伴轮流帮婆婆按摩了近2小时,才慢慢入睡。“感谢你们的照顾,你们特别有耐心,有爱心,等疫情过了,一定要请你们喝茶。”
队员们有不少都熟悉粤语甚至潮汕话、客家话等方言,良好的沟通给予了患者战胜疾病的信心。主管护师陈婉就用熟悉的潮汕话,耐心开导抗拒医护人员治疗的婆婆。听到家乡话,老人倍感亲切,也逐渐愿意积极配合治疗。每次上班路过床边,婆婆经常都会给陈婉竖起大拇指比个赞。
3月16日,我校第三附属医院派出15名骨干医护人员加入内地援港医疗队,13人为广东籍,全员会流利的粤语,由副主任医师王锦鸿担任队长,队伍中有5名党员,1名护士曾驰援武汉。
第三附属医院所在病区运转第一天即遇到一例慢阻肺急性加重患者病情变化,血氧饱和度持续降低,3位值班医生临危不乱兵分三路,及时与当值港方IC医生沟通转运转院治疗,落实转院事项。病人及时转院治疗后,医院医疗队队长王锦鸿及时制作紧急转院流程图,并在病区业务学习中组织病区医生学习。
作为病区副区长,王锦鸿协助进行病区建设与管理工作,梳理病区工作职责,负责医疗运行数据统计、医疗质控管理等制度的制定与实施,保证病区平稳运行,提升患者救治水平,最大限度保障患者安全。
4月2日,医疗队员陈培生发现38床病人一位83岁的伯伯有胸闷、心口痛等症状,他结合患者既往病史,预判患者为“急性冠脉综合征”。他立即与香港同行沟通为患者转至专科医院治疗,为患者的及时抢救赢得了时间。
4月15日上午,病区发生一起紧急医疗救治事件,一名病人突发心跳骤停,医疗队员李芬立刻进入红区协助抢救,她凭借过硬的技术使用普通喉镜一气呵成完成插管,为患者顺利转院赢得了宝贵时间。
“要不是她不怕脏不嫌臭,帮我抠出了大便,我还不知道会怎么样了,我特别感谢龙姑娘”,患者黄老伯激动地说道。他近4天没解大便,用了很多通便的方法都不管用。考虑到黄老伯既往有脑梗病史,医疗队员龙筠玉非常担心,为尽快解决黄老伯的痛苦,龙筠玉和同事二话不说便用手帮助黄老伯把不能自行排出的大便抠出来。
医疗队员洪诗雅得知一位头发乱糟糟的患者的“心愿”是理发,她与队友就地取材,用一把剪刀和一把梳子,化身“托尼”老师,花了半个钟头,为患者剪短了头发。看着镜子里的自己,老人家给洪诗雅竖起了大拇指。
我校中西医结合医院派出10名医护人员支援,由老年病科主任廖荣鑫担任队长。
廖荣鑫作为中医老年病科的专家,担任香港亚博馆新冠治疗中心C、E病区第三医疗组长和中医专家诊疗组成员。日常工作中,他根据西医诊疗规范和中医治未病防治理论,针对老年患者进行个性化诊治,充分发挥中西医结合治疗的优势。在改善患者失眠、疲倦乏力、胃口欠佳、大小便失调等症状方面疗效显著。有患者服药1剂便见效,3剂未用完便达到出院标准,主动表示希望带药出院。
在亚博馆开展工作后不久,细心的廖荣鑫发现医疗队员因为环境、饮食及作息改变、精神压力大等出现失眠、焦虑、胃肠道功能紊乱等不适。
为了帮助队员们顺利完成工作任务,廖荣鑫牵头在医疗队下榻的酒店设立了“中医馆”,每天安排1-2名中医专家为队员们开展中医调理、针灸、按摩、心理疏导等服务。
自3月29日开馆至5月3日以来,共接诊队员和酒店员工354人次,“中医馆”的特色治疗有效帮助医疗队队员缓解疲劳与不适,深受队员欢迎。
有过非典一线支援经历的急诊科护士长曾灿辉负责护理质控工作。她坦言,最开心的是看到患者康复出舱时的微笑和听到他们那句“唔该晒”。
主管护师李志华为一名腹胀、食欲不振的老年患者进行中医穴位按摩后,患者第二天不适症状就消失了,之后执意找到她当面道谢。由于大部分患者卧床,生活无法自理,护师杨牡丹总是以热诚、细心的护理缓解患者的焦虑情绪,为身体虚弱的患者刮胡子、喂饭、送水果,被多名患者称赞道“你是我见过的真正的天使”。